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是否認為醫療險有買就好? 不斷修正改變的醫療制度

勿罔顧自身權利,自己也要跟上合乎時代的保單規劃!

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2020  <最新> 新生兒罐頭保單

很多人會問說:新生兒保險重要嗎?

不只重要,是很重要!!

提出幾個思考點,請各位爸媽們買保險前先想一下

 如果小孩生病住院,誰去照顧他?

 照顧他的人有沒有工作?需要請假嗎?

 請假的話,收入損失怎麼辦?

 如果遇到長期住院(一個月)會不會失去工作?

 存款,是否足夠支付醫療費用?

 當醫療費用遠超過存款時,該怎麼辦?

-

在發生事故時,能夠獲得最大的幫助。不要讓生病造成家庭的負擔,這才是我們為小孩買保險的最大主因。

-

夫妻雙薪工作,沒有人可以照顧小孩,且很可能要為了照顧小孩,其中一方必須得請假,甚至辭去工作。

-

新生兒規劃四大重點方向

 

  1. 實支實付醫療險
  2. 意外險 (包含意外住院、骨折未住院、意外實支、重大燒燙傷)
  3. 癌症險、重大傷病險 (一次給付金)
  4. 殘扶險 (失能險)

 

邦尼是一位護理師,曾在新生兒科病房就職,工作中看過大大小小有病況的新生兒,

有新生兒黃疸(生理性與病理性)、幽門狹窄、新生兒呼吸暫停及血氧濃度不穩等,

先天性疾病也越來越常見(無肛症、心臟疾病等);還有在嬰兒期常見的惡性腫瘤(神經性母細胞瘤)。

建議爸媽們在懷孕期間可以先找信任的保險業務員規劃,並在小孩出生報完戶口後即可投保!

5歲以下是孩童罹患重大傷病的高峰期,罕見疾病的發生你我都無法預期...

我們都知道每一位寶貝的誕生是爸媽最好的禮物,是上天的恩典,

而我們沒有任何人可以預知疾病的來臨,但是我們可以透過轉嫁風險,讓自己與家庭上的負擔減輕。

投保保險是為了給予家庭的保障,能夠在重要時刻給予我們實質上的幫助,讓我們的物質生活不被改變。

 

以下是邦尼的規劃表:

 

2020.07 最新 新生兒罐頭保單規劃方式

保 障 內 容

理 賠 金 額

 

住院金額

疾病住院

3100元/日+3500元/次

意外住院

4600元/日+ 3500元/次

癌症住院

3100元/日+ 3500元/次

 

實支實付

手術限額

最高40萬

疾病雜費

最高40萬

意外雜費

最高9萬

意外

重大燒燙傷

最高425萬

癌症

初次罹癌

最高500萬

重大傷病

重大傷病卡

最高100萬

 

失能殘廢

疾病1~11級失能

最高140萬

疾病1~6級失能

最高3.2萬/月

意外1~11級失能

最高340萬

意外1~6級失能

最高5.2萬/月

 

此方案,不僅住院理賠金額高,可讓爸媽有請假照顧小朋友的薪資補償,

失能、重大傷病一次理賠金額高,可靈活運用資金,自由選擇不同的治療療程。

完整的規劃  0歲新生兒 只要 1萬5左右/年繳

另有其他方案  歡迎加入邦尼的line諮詢

 

<補充>

依照保險法第107修正條文內容為

新生兒投保壽險,必須等到15足歲後,壽險的保障才有效

故15歲以前身故是無法理賠的,所以通常新生兒不會做壽險的規劃。

 

完整的保單規劃後,爸爸媽媽們也別忘了檢視自身的醫療保險,

是否有符合現在的醫療趨勢很重要,因為你們才是整個家中的經濟來源~

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如有保單健檢、保險規劃、相關疑問等,歡迎與我聯繫!

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2020  最新 成人罐頭保單

成人必備的醫療保障中,你的保險選配是什麼呢?

在衛福部的健保支出統計裡,住院花費最高的是癌症

目前新型治療方法越來越多!自體免疫疾病與腦血管疾病的花費次高,

再來是門診項目中,花費最高最頻繁的是洗腎

那我們的保險給付內容,以上都有涵蓋嗎?

 

到底怎麼讓我們的保險真的保險?

掌握一個原則,保大不保小!(大風險>小風險)

2020成人罐頭保單規劃重點(NEW)

  1. 壽險 家庭必備
  2. 意外險(意外住院、骨折未住院、意外實支、重大燒燙傷)
  3. 癌症險、重大傷病險(一次給付金)
  4. 殘扶險(失能險)
  5. 醫療險(雙實支實付)

 

2020.07最新成人罐頭保單規劃方式

保障內容

理賠金額

 

壽險

疾病身故

10萬

意外身故

510萬

 

住院金額

疾病住院

5000元/日

意外住院

6000元/日

癌症住院

5000元/日

 

實支實付

手術限額(含門診)

最高42萬

住院雜費

最高27萬

意外雜費

最高11萬

意外

重大燒燙傷

最高125萬

癌症

初次罹癌

最高200萬

重大傷病

重大傷病卡

最高100萬

 

失能殘廢

疾病1~11級失能

最高138萬

疾病1~6級失能

最高3.1萬/月

意外1~11級失能

最高338萬

意外1~6級失能

最高5.1萬/月

以上完整的規劃,30歲成人約3萬元/年繳

 

目前一筆大額的理賠金的理賠方式得到越來越多人的青睞,

不再拘束傳統條款式的理賠,不用再擔心保險公司額度不夠,

可以自由運用資金去支付之後的醫療花費,安心獲得治療,

也是小資族第一優先選擇的規劃哦!繳少少的保費換取高額的理賠 

 

還有搭配雙實支實付醫療險,目前沒有一家的實支是最完美的,所以搭配兩家互補對保戶而言是比較有利的哦!詳情點這

(住院醫療費用雜費額度要買夠、門診手術賠不賠、手術定義的不同,魔鬼藏在細節裡)

 

失能險的部分,邦尼建議預算夠的保戶可以當主約,因疾病或意外造成我們需要長期被照顧,這之間的看護費、醫療費、雜費等損失都是非常可觀的,除了一筆失能金之外還要搭配每個月至少三萬元的扶助金。(須特別注意有無豁免保費、保證給付的條款)詳情點這邊

 

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成人保險較常有保單健檢的需求,歡迎與邦尼聯繫討論~

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【失能險費率提高已是必然趨勢】

長照三寶中的熱賣款「失能扶助險」,去年底到今年已陸續停賣、改款,除了提高最低投保額度,費率跟理賠內容也會一直做調整,所以會越來越貴是真的!以現今申請理賠的案例來說,失能扶助顯的定義明確、範圍最廣只要因為疾病或意外導致1-11級失能,都可以按表理賠,降低理賠爭議,因此受到許多人的搶購阿~

 

大部分認為失能大多為意外傷害造成,但其實反而是因為疾病造成的失能比例較多,占六成以上。反觀現今的飲食習慣,還有個人身體狀況隨著年齡增長開始走下坡,白內障、青光眼、中風、糖尿病、帕金森等疾病都不是中老年人的標籤了,你我都有可能因為疾病而影響身體各器官導致失能如果沒有規劃這方面的保障,當身體罹病而影響長期的生活時,除了自身困境外也增加了家庭上的經濟負擔,建議趁早規畫,且越早買越划算。

實際案例如附圖

失能理賠表.JPG

 

怎麼買失能險?重點大整理

1.給付一次理賠金

依照失能等級表來判定,判定失能後,保險公司會先給付一筆失能保險金,可以在初期失能的困境,一筆大的金額幫助我們的需要。(醫療、無障礙空間、輔具、看護費等等)

2.每年/每月扶助金

依照月或年度給予的扶助金(俗稱看護費),以供未來長期的生活時可以使用。須注意的是,金額是否會依照失能等級表而打折,還有啟動的條件是否需要等待六個月,或是診斷確定後就可以馬上給付,保戶們都要問清楚。

3.保證給付

失能達到可領的條件時,會啟動保證給付~個月。當保戶領到一半不幸身故了,家人們可以繼續請領。此類保證型商品近期陸續停賣,若有此方面的需求,建議盡早規畫。

舉例來說:某張保單上寫,失能扶助金保證給付」180個月,一個月請領2萬的情況下,當保戶領到第十個月先去跟上帝喝咖啡了,那麼剩下來的170個月*2萬元,會貼現給予受益人。反之,若沒有保證給付,則是保戶活越久,領越久。

4.豁免範圍

當保戶不幸失能後,後面的保費也不用繳交了,而保單依然有效。這就叫豁免」,而豁免的標準跟失能等級有關,1~6級失能豁免跟1~11級失能豁免相比較,當然是範圍越多越好

 

買保險未必要花很多錢,就看怎麼規劃,失能風險的規劃跟年齡、體況有關,

想詢問邦尼有沒有推薦的失能險,歡迎連結以下與我聯繫!

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你投保重大傷病險了嗎?

你知道現在在台灣25人就有一人罹患重大傷病嗎?

目前領證人數最多的前三名癌症(50%)慢性精神病(20%)

須終身治療的全身性自體免疫症候群(10%),其他常見的還有

慢性腎衰竭(尿毒症)必須定期透析治療者、因呼吸衰竭須長期使用呼吸器者等,

共涵蓋三十大類、四百多項疾病。

 

重大傷病 保險株式會社圖片.jpg

 

重大病 跟 重大病 有什麼不同?

傳統的重大疾病和特定傷病保險,主要針對急、重症提供保障,

但新的重大傷病保險則是針對需要長期持續治療、花費較多醫療費用的慢性疾病提供給付

 

當家庭成員罹患罕見疾病或重大傷病時,對這個家庭來說無疑的是

面臨更大的挑戰及打擊,接下來不管在生理、心理上的治療都不可或缺。

目前有保險公司推出「只要有領重大傷病證明,就能請領理賠金」的新型態重大傷病險

僅憑重大傷病證明便可申請理賠,能提供保戶罹病後最快速的保險理賠一筆金,讓保戶自由運用金額不受限制

 

現今最新的重大傷病險保障範圍更為廣泛,且每年新增的罕見疾病也都列入保障範圍,

與以往重大疾病理賠經常容易產生爭議,相對來說重大傷病有很大的優勢。

實支實付住院醫療險搭配重大傷病一次金理賠,有效填補缺口,讓保險真的保險!

 

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醫療險主要就「理賠方式」分為「定額給付」以及「實支實付」。

 

定期給付:採固定的金額做理賠,依照「住院天數」以及「手術項目」做理賠。例如:住院日額一天兩千元,住院手術則通常會依手術程度附有倍數表,也有固定限額。

實支實付:能在其有限額度內給予保障,以「住院期間,超過健保支出以外的花費」為理賠依據。雜費及手術費有的合併計算,有的分開計算,詳細請依各家條款為準。

 

隨著醫療環境的改變,健保DRGS制度下實施以來:

1.平均住院天數變少定期給付的需求下降

2.自費醫療項目變多實支實付的需求上升

3.門診手術變多依各家條款規定為準

 

住院雜費高以及大多為高自費的手術項目下,

例如:達文西手術10-15/次,微創手術8-10/次,心臟支架5-6/

建議投保實支實付來分擔高額的醫療支出風險,且較沒有爭議。

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舉例來說:

住七天單人房,自費21,000元,期間做了心導管手術,並裝設健保部分給付的塗藥血管支架,自費60,000元。

以下定期給付及實支實付的理賠金額各是多少呢?

 

定額給付

 住院天數7x 1,500=住院保險金10,500

 心導管手術,依手術列表得知保險金為20,000

(若不在保單手術列表中,且不符健保手術定義,則可能拒賠)

 定額給付通常不針對材料做理賠,塗藥血管支架不給付,為0元。

 此次定額給付醫療險,共理賠30,500

 

實支實付

 住院天數7x 每日病房費1,500=10,500

 心導管手術為健保,無自費支出,因此為0元。

 塗藥血管支架在醫療雜費的給付範圍內(此例為12萬保額),則可全額理賠60,000

 此次實支實付醫療險,共理賠70,500

 

雙實支實付 

 住院天數7x 每日病房費1,500=10,500

 心導管手術為健保,無自費支出,因此為0元。 

 塗藥血管支架在醫療雜費的給付範圍內,理賠60,000

 雙實支可申請二份理賠,此次共 141,000

 

由以上例子可知,我們都需要兩家實支實付來轉嫁醫療風險!

住院期間用多少賠多少,可以補健保的差額、醫療雜費,也能補償家屬

 

依照最新108.08金管會宣布,

每一被保險人可以投保實支實付限額3張且醫療保險採分別計算

保戶須注意的是:可副本理賠嗎?、概括式理賠嗎?、有包含門診手術嗎?、額度是否足夠?、自費身分打幾折呢?

雙實支有買很好,買的對不對也要參考上面敘述哦!各家保險公司條款不一,要了解清楚再買哦!

 

如需保單健檢、保險規劃等其他需求,歡迎與我聯繫!

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 有人問: 我有健保了,為何還要買醫療險?

你知道現在換人工髖關節,要換非健保給付的,得自費10多萬;

換心血管支架,非健保給付的,要自費5~6萬;

人工水晶體,加上可矯正老花的,要自費5~8萬;

人都會老,如果全身一路由上換到腳,即使有健保也要自費十多萬...

加上現在醫療時代的進步,自費手術越來越多,累積起來恐要破百萬!

買保險,不能改變我們的生活;而是防止我們的生活被改變!

 

另一種狀況是: 不了解自己買了什麼「保險」,

或是下意識覺得:有啊!我家人從小就有幫我保!

往往保險費一繳就是數年,總繳保費或許高達百萬

不過你真的了解,你買的內容是什麼嗎?符合目前的醫療型態嗎?

萬一哪天用到保險的時候,理賠的金額你知道會有多少嗎?

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